Au Portugal, pas de carte Vitale, ni de remboursement quelques jours après votre passage en pharmacie. Pour le remboursement des médicaments, tout se passe au comptoir de la pharmacie. Je vous explique.
Elenina
Au Portugal, la prise en charge des médicaments se fait directement en pharmacie
Au Portugal, la prise en charge des médicaments ne fonctionne pas comme en France.
On ne parle pas de remboursement, mais de « comparticipação », c’est-à-dire la participation de l’État au prix du médicament.
Autrement dit, le SNS (le service national de santé, l’équivalent de la Sécu) ne rembourse rien, mais il paie directement sa part à la pharmacie.
Au moment de l’achat des médicaments, vous ne réglez que le reste à charge.
Mais pour en bénéficier, il faut que le médicament soit éligible et qu’il ait été prescrit sur une ordonnance établie à votre nom.
L’ordonnance est aujourd’hui électronique au Portugal. Vous la recevez par SMS ou par e-mail, avec les codes à présenter au pharmacien.
Une ordonnance faite par un médecin du privé donne elle aussi droit à la prise en charge de l’État, à condition qu’elle soit bien rattachée à votre numéro.
Selon les chiffres de l’Infarmed (l’autorité portugaise du médicament), un patient a payé en moyenne 4,67 € par boîte de médicament au premier trimestre 2026, et 9,60 € ont été en moyenne pris en charge par la sécurité sociale.
- Bon à savoir
Les médicaments vendus sans ordonnance (anti-inflammatoires en vente libre, sirops, produits de confort…) ne sont pas pris en charge au Portugal.
Le taux de prise en charge dépend de la catégorie du médicament
Tous les médicaments n’ont pas le même niveau de prise en charge. L’État les classe en quatre échelons, selon leur usage thérapeutique et leur caractère plus ou moins indispensable.
L’échelon A est pris en charge à 90 %. On y trouve notamment des médicaments pour les maladies endocriniennes (comme le diabète), certaines affections des yeux ou encore les traitements contre le cancer.
L’échelon B est pris en charge à 69 %, l’échelon C à 37 % et l’échelon D à 15 %. Le dernier échelon concerne souvent des médicaments récemment admis au remboursement, ou soumis à un régime transitoire.
Le calcul est automatique à la caisse, et le détail apparaît sur votre ticket.
Le prix de référence des médicaments portugais
Pour de nombreux médicaments, l’État ne calcule pas sa part sur le prix de la boîte que vous achetez, mais sur un prix de référence.
Dès qu’un médicament générique existe, les médicaments qui contiennent la même molécule, au même dosage et sous la même forme, sont regroupés dans un groupe homogène.
Le prix de référence correspond alors à la moyenne des 5 prix les plus bas de ce groupe.
Par exemple, pour un médicament de l’échelon B (69 %) qui a un prix de référence de 5,20 €. L’État paie 3,59 €, quelle que soit la boîte choisie.
Si vous prenez le médicament de marque vendu 9 €, vous paierez 5,41 €. Si vous prenez un générique vendu 3,50 €, il sera gratuit.
- Bon à savoir
Sur votre ordonnance électronique, vous verrez souvent la mention « esta prescrição custa-lhe, no máximo, X euros ». Elle vous indique le prix maximum que vous paierez si vous choisissez l’une des options les moins chères. Pour comparer avant d’aller en pharmacie, vous pouvez aussi télécharger l’application Poupe na Receita.
Les retraités modestes et certains malades bénéficient d’un taux majoré
Le Portugal prévoit un régime spécial pour les retraités dont le revenu annuel ne dépasse pas 12 180 € par an.
Pour eux, la prise en charge augmente de 5 points pour l’échelon A (qui passe à 95 %) et de 15 points pour les échelons B, C et D. Et pour les 5 médicaments les moins chers d’un même groupe, l’État paie 95 %, quel que soit l’échelon.
Certaines maladies bénéficient aussi de régimes d’exception. La prise en charge peut être totale.
C’est le cas par exemple de traitements délivrés par les pharmacies hospitalières pour des patients suivis à l’hôpital. Le médecin doit alors mentionner le régime concerné sur l’ordonnance.
Enfin, les bénéficiaires du Complemento Solidário para Idosos (CSI, le complément solidarité pour les personnes âgées aux faibles revenus) ont droit depuis 2024 à la gratuité totale des médicaments. Selon le ministère du Travail portugais, plus de 220 000 seniors en ont profité depuis le début de l’année 2026.
Une assurance santé privée ne couvre qu’une partie du reste à charge
Au Portugal, il n’existe pas de mutuelle au sens français du terme. Les assurances santé privées (seguros de saúde) sont surtout pensées pour accéder plus vite aux consultations, aux examens et aux hôpitaux privés.
La couverture des médicaments est loin d’être systématique. Elle fait souvent partie des options à ajouter au contrat, avec un pourcentage de remboursement et un plafond annuel propres à chaque assureur.
Les médicaments en vente libre font souvent partie des exclusions, comme les produits d’hygiène et de cosmétique, ou les contraceptifs.
Les dépenses de pharmacie sont en partie déductibles des impôts
Si vous payez vos impôts au Portugal, les achats de médicaments comptent dans les dépenses de santé déductibles de l‘impôt sur le revenu portugais (l’IRS).
Vous pouvez ainsi déduire 15 % de ces dépenses, dans la limite de 1 000 € par foyer fiscal.
Pour cela, il faudra penser à toujours donner votre numéro fiscal (NIF) à la pharmacie. La facture remonte alors automatiquement sur le portail des impôts.
L’essentiel à savoir pour prendre soin de votre santé et être bien remboursé au Portugal
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