Le Portugal va rembourser pour la première fois les médicaments prescrits contre l’obésité, à hauteur de 15 %, à partir de février 2027. L’arrêté publié le 22 octobre 2026 réserve cette prise en charge aux patients déjà suivis par une équipe hospitalière spécialisée et pour une durée de douze mois.
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Un remboursement réservé aux patients suivis à l’hôpital public
Jusqu’ici, l’État portugais ne participait à aucun traitement médicamenteux contre l’obésité.
L’arrêté paru le 22 octobre 2026 au journal officiel portugais crée donc un régime à part, qui n’entrera en vigueur que cent vingt jours plus tard, soit en février 2027.
Pour bénéficier du remboursement, un patient doit être suivi par l’équipe spécialisée dans l’obésité de l’hôpital public dont il dépend, du côté des soins non chirurgicaux.
Le patient doit aussi avoir un dossier médical actif à l’hôpital dans le cadre du programme national de prévention et de prise en charge de l’obésité.
La prise en charge est ensuite accordée pour douze mois, parce que c’est le délai jugé nécessaire pour savoir si le traitement fonctionne ou non.
Les médicaments contre l’obésité continueront d’être délivrés en pharmacie et seulement aux bénéficiaires du SNS, le service national de santé portugais.
Seuls les endocrinologues, les internistes et les pédiatres pourront prescrire
Pour que le traitement soit remboursé, l’ordonnance doit venir d’un endocrinologue, d’un interniste ou d’un pédiatre, à condition qu’il fasse partie de l’équipe obésité d’un hôpital public.
Le remboursement exclut donc les ordonnances des médecins du privé et des médecins de famille des centres de santé, alors que ce sont eux que les patients consultent en premier.
Un reste à charge trop lourd selon les associations de patients
Le taux de 15 % retenu reste très en dessous de ce que le SNS rembourse habituellement sur les médicaments, où la part publique peut atteindre 90 % du prix selon la catégorie du traitement.
Les médicaments contre l’obésité coûtent cher. D’après une étude de l’Infarmed, l’autorité portugaise du médicament, une année de traitement au Wegovy représente plus de 2 000 € pour le patient.
Trois médicaments injectables peuvent entrer dans le dispositif de remboursement, Mounjaro, Wegovy et Saxenda, mais chaque laboratoire doit d’abord en faire la demande à l’Infarmed.
En revanche, l’Ozempic reste exclu lorsqu’il est prescrit contre l’obésité, alors qu’il contient la même substance active que le Wegovy et qu’il est largement financé pour le diabète de type 2.
L’association portugaise des patients obèses et ex-obèses estime qu’avec une réduction de 15 %, la plupart des personnes concernées n’auront toujours pas les moyens d’acheter les médicaments contre l’obésité.
Des patients comme des médecins ont critiqué l’arrêté du 22 octobre.
Une association a demandé au gouvernement d’étudier le recours à des licences obligatoires, un mécanisme qui permettrait de faire baisser le prix de ces traitements.
Les laboratoires doivent désormais déposer leurs demandes auprès de l’Infarmed pour que leurs médicaments soient remboursés en février 2027.
Elenina
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